腦血管支架植入術(shù)的宣教
一、什么是腦血管支架植入術(shù)?
指在醫(yī)學影像設(shè)備引導下,將由金屬或高分子材料制成的能夠長期或臨時留置于人體管腔內(nèi)的管體支架,通過輸送系統(tǒng)放置到目標病變處,用于支撐體內(nèi)狹窄管腔而使其成開放狀態(tài)的微創(chuàng)技術(shù)。
二、腦血管支架植入術(shù)的注意事項
(一)術(shù)前配合
1.完善各項術(shù)前化驗檢查項目(血常規(guī),凝血常規(guī),DSA、頭顱CT或MRI)。
2.訓練床上大小便,指導患者掌握有效咳嗽、踝泵運動。
3.術(shù)區(qū)(雙側(cè)腹股溝及會陰部)備皮。
4.做好術(shù)前有效核查并標記手術(shù)部位。
5.行泛影葡胺注射液過敏試驗。
6.評估雙下肢足背動脈搏動情況。
7.了解手術(shù)過程及麻醉類型,消除緊張情緒,保持良好的心態(tài)。
8.術(shù)前8小時禁食禁飲,以防術(shù)中術(shù)后發(fā)生嘔吐。
9.術(shù)前30分鐘排空大小便。
(二)術(shù)后配合
1.密切觀察生命體征變化及穿刺部位皮膚情況,敷料有無滲血、滲液。
2.臥床休息,穿刺側(cè)肢體制動24h,穿刺部位加壓止血器或彈力繃帶加壓24小時(6小時后評估局部情況適當調(diào)節(jié)繃帶壓力),第二天經(jīng)評估后決定能否下床活動。
3.密切觀查血壓變化,一般血壓控制在120/80mmhg以下,對于高血壓者血壓需控制在比基礎(chǔ)血壓值低10-20mmhg.以防止腦過度灌注綜合征。
4、飲食
(1)進食粗纖維飲食,保持大便通暢。
(2)術(shù)后低鹽低脂飲食,進鹽量6克/人/天,少吃腌制食品;多吃蔬菜。
(3)每日脂肪量限于40g以下,禁用油炸物,肥肉,豬油及含脂肪多的點心。
(4)膽固醇每日限制在300mg內(nèi),以大米,小麥,蔬菜,水果為主,可適當選用牛奶,雞蛋,瘦肉,鴨肉,草魚,鯽魚,大黃魚,海蟄頭,豆制品等含膽固醇低的食物;對含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟,蛋黃,腦,魚子,鳳尾魚,蟹黃等應盡量少用;不宜用動物油,宜用植物油。
三、有哪些常見并發(fā)癥?如何處理應對?
1.假性動脈瘤:表現(xiàn)為搏動性包塊(血腫),聽診收縮期血管雜音。
處理應對:可行床邊B超進行確診,對假性動脈瘤形成者,由醫(yī)生重新加壓包扎,砂袋壓迫,并告知患者術(shù)側(cè)制動,直至動脈瘤消失。
2.局部出血:
處理應對:發(fā)現(xiàn)后應重新加壓包扎止血或冰敷。
四、日常生活注意事項有哪些?
1.避免生氣勞累。
2.注意飲食, 飲食要清淡,少食辛辣油膩,多吃淡水魚,喝點牛奶,多吃蔬菜。
3.注意保暖,避風寒。
4.按醫(yī)囑按時服用藥物,主要用于抗血栓、抗凝,預防支架表面血栓形成。
5.定期復查肝功,若出現(xiàn)牙齦出血、黑便、皮膚黏膜出血,及時看醫(yī)生。