急性脊髓炎的宣教
一、什么是急性脊髓炎?
急性脊髓炎(acute myelitis)是指各種感染后引起自身免疫反應(yīng)所致的急性橫貫性脊髓炎性病變。
二、誘因和病因有哪些?
1.誘因:外傷、勞累、受涼等。
2.病因:病因未明,多數(shù)為病毒感染或接觸疫苗后引起的機(jī)體自身免疫反應(yīng)。
三、會(huì)有哪些表現(xiàn)?
1.運(yùn)動(dòng)障礙:早期為肢體癱瘓、肌張力減低、腱反射消失、病理反射陰性。
2.感覺(jué)障礙:雙下肢麻木、無(wú)力為首發(fā)癥狀。
3.自主神經(jīng)功能障礙:尿潴留、充溢性尿失禁、皮膚脫屑、潮紅、反射性心動(dòng)過(guò)緩等。
四、有哪些常見(jiàn)并發(fā)癥?如何處理應(yīng)對(duì)?
1.泌尿系感染:陰部瘙癢、異味、分泌物多,有尿管的患者可看到尿管內(nèi)血尿、絮狀物。
處理應(yīng)對(duì):
(1)在病情許可下,每日飲水800-1000ml。
(2)保持會(huì)陰部清潔,每次大小便后用溫水清洗。
(3)有尿管者,每日2次尿管護(hù)理,用碘伏擦拭會(huì)陰部。
(4)觀(guān)察尿液顏色、透明度、體溫的變化.如尿液較前加深、透明度差、體溫上升提示有感染,需及時(shí)就診。
2.壓瘡:皮膚紅腫熱痛或出現(xiàn)潰瘍、潰爛,創(chuàng)面有液體滲出,嚴(yán)重者可深及骨骼。
處理應(yīng)對(duì):保持床單及衣物整潔干燥,營(yíng)養(yǎng)充足,勤翻身,避免皮膚摩擦力及剪切力的產(chǎn)生。使用氣墊床、加強(qiáng)翻身,每2小時(shí)一次,避免推、拉、拖等動(dòng)作,以免擦破皮膚。根據(jù)褥瘡分期,采用合適的方法,如褥瘡貼保護(hù)等。
3. 肺部感染:咳嗽、咳痰,發(fā)熱等。
處理應(yīng)對(duì):床頭抬高30度,機(jī)械排痰,胸部體療,體位引流,有效咳嗽,止咳化痰、消除炎癥等治療。
五、需要做哪些輔助檢查?
1.腦脊液檢查
2.影像學(xué)檢查。
3、電生理檢查
六、日常生活注意事項(xiàng)有哪些?
1.掌握疾病康復(fù)知識(shí)和自我護(hù)理方法,分析和去除對(duì)疾病治療和康復(fù)不利的因素。樹(shù)立信心,持之以恒的進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
2.以低脂、低鹽、低膽固醇,多食清淡之品,多喝水,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食瘦肉、魚(yú)、豆制品、新鮮蔬菜,水果等高蛋白、高纖維的食物,以刺激腸蠕動(dòng),減輕便秘和腸脹氣,保持大便通暢。少食多餐,每餐吃7~8分飽,忌食辛辣、油膩,如辣椒、胡椒、油炸食品、動(dòng)物脂肪等。
3.本病恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),臥床期間應(yīng)定時(shí)翻身,預(yù)防壓瘡;肌力開(kāi)始恢復(fù)后應(yīng)加強(qiáng)肢體的被動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng),進(jìn)行日常生活動(dòng)作訓(xùn)練,做力所能及的家務(wù)和勞動(dòng)。運(yùn)動(dòng)鍛煉過(guò)程予以保護(hù),注意勞逸結(jié)合,防止受傷。平日注意增強(qiáng)體質(zhì),避免受涼、感染等誘因。
4.掌握留置導(dǎo)尿的相關(guān)知識(shí)和操作注意事項(xiàng),避免集尿袋口的反復(fù)打開(kāi),防止逆行感染。保護(hù)外陰部清潔,定時(shí)開(kāi)放尿管,多喝水,以達(dá)到促進(jìn)代謝產(chǎn)物排泄、自動(dòng)沖洗膀胱的目的。知道膀胱充盈的指征與尿路感染的相關(guān)表現(xiàn);如發(fā)現(xiàn)尿液引流量明顯減少或無(wú)尿、下腹部膨隆、小便呈紅色或混濁時(shí)應(yīng)協(xié)助及時(shí)就診。